Hypertensie (hoge bloeddruk)

Een verhoging van de druk boven de leeftijdsnorm wordt terecht arteriële hypertensie genoemd.

Als de druk vaak of gedurende lange tijd stijgt en het tijdens het onderzoek niet mogelijk is om de redenen hiervoor te achterhalen, wordt de diagnose hypertensie gesteld. Als een persoon een ziekte heeft die een verhoging van de druk veroorzaakte (bijvoorbeeld een traumatisch hersenletsel in het verleden, nierziekte, enz. ), Dan spreken ze van secundaire arteriële hypertensie. In de volksmond worden alle gevallen van hoge bloeddruk echter vaak hypertensie genoemd.

Hypertensie staat bekend als de "stille moordenaar" omdat het niet altijd duidelijke symptomen heeft, vooral in de beginfase. Er is vastgesteld dat 20-30% van de volwassen bevolking een hoge bloeddruk heeft, hoewel velen hun ziekte lange tijd niet kennen. Als hypertensie niet wordt behandeld, neemt het risico op een hartaanval of beroerte toe. De enige manier om erachter te komen of er een probleem is, is:meet regelmatig de bloeddruk.

Bloeddruk is de kracht waarmee het bloed tegen de wanden van bloedvaten en het hart drukt. Bij hypertensie wordt de bloeddruk in de slagaders en het hart te hoog, wat leidt tot vroegtijdige slijtage van deze organen en een verhoogd risico op andere ziekten, zoals nier- of hersenbeschadiging.

De bloeddruk wordt gemeten in millimeters kwik (mmHg) en wordt in twee dimensies geregistreerd:

• systolische druk - bloeddruk wanneer uw hart samentrekt en bloed in de slagaders duwt;
• diastolische druk is de bloeddruk wanneer de hartspier ontspant tussen twee samentrekkingen.

Als uw arts bijvoorbeeld zegt dat uw bloeddruk "140 boven 90" is, betekent dit dat uw systolische druk 140 mmHg is. Art. , en diastolische druk - 90 mm Hg. Kunst.

De optimale bloeddruk bij een volwassene wordt geacht lager te zijn dan 120/80 mm Hg. Kunst. Cijfers tot en met 139/89 liggen echter binnen de normale bandbreedte. Als uw bloeddruk volgens de resultaten van meerdere metingen boven de 140/90 komt, heeft u arteriële hypertensie, aanvullend onderzoek en eventueel behandeling.

Symptomen van arteriële hypertensie (hypertensie)

Een verhoging van de bloeddruk gaat niet altijd gepaard met een verandering in het welzijn. De enige manier om zeker te weten of u hypertensie heeft, is door uw bloeddruk te meten. Volwassenen moeten hun bloeddruk minstens eens in de vijf jaar laten controleren.

Als u zwanger bent, is het belangrijk om uw bloeddruk regelmatig te controleren, ook als deze niet hoog is. Bloeddrukmeting tijdens de zwangerschap verkleint de kans op complicaties. Hoge bloeddruk bij een zwangere vrouw kan leiden tot pre-eclampsie. Dit is een gevaarlijke aandoening waarbij er een probleem is met de placenta (het orgaan dat zorgt voor de bloedcirculatie van het ongeboren kind).

Symptomen van hoge bloeddruk zijn soms:

• hoofdpijn;
• donker worden of dubbel zien;
• neusbloedingen;
• dyspnoe.

Dergelijke symptomen verschijnen bij mensen met een zeer hoge druk. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen ervaart. Indien onbehandeld, kan hypertensie leiden tot ernstige ziekten, waaronder een beroerte en een hartaanval. Maak meteen een afspraak met uw arts als u een van deze symptomen of hoge bloeddruk ervaart. Als de symptomen ernstig zijn, bel dan een ambulance.

Oorzaken van hypertensie (arteriële hypertensie)

In meer dan 90% van de gevallen kan de oorzaak van hoge bloeddruk niet worden vastgesteld. Dan wordt hypertensie essentieel of primair genoemd. Factoren die uw risico op het ontwikkelen van primaire hypertensie kunnen verhogen, zijn onder meer:

• leeftijd: het risico op het ontwikkelen van hypertensie neemt toe met de leeftijd;
• in uw familie waren er gevallen van hypertensie (de ziekte kan erfelijk zijn);
• overtollig zout in uw dieet;
• gebrek aan lichaamsbeweging;
• volledigheid;
• roken;
• alcohol misbruik;
• spanning.

Bekende oorzaken van hypertensie

Ongeveer 10% van de gevallen van hoge bloeddruk is het gevolg van een specifieke ziekte of specifieke oorzaak. Deze gevallen worden secundaire hypertensie genoemd. Typische redenen voor de drukverhoging in dit geval zijn:

• nierziekte;
• suikerziekte;
• vernauwing van de bloedvaten die de nieren van bloed voorzien;
• hormonale stoornissen zoals het syndroom van Cushing (een aandoening waarbij het lichaam te veel steroïde hormonen aanmaakt);
• ziekten die de bindweefsels van het lichaam aantasten, zoals systemische lupus erythematosus;
• anticonceptiepillen (orale anticonceptiva);
• pijnstillers bekend als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
• clubdrugs zoals cocaïne, amfetaminen en crystal methamfetamine;
• sommige kruidengeneesmiddelen, kruidensupplementen.

Diagnose van hypertensie

Om arteriële hypertensie te diagnosticeren en de mogelijke oorzaken ervan te identificeren, nemen ze allereerst hun toevlucht tot systematische meting van de bloeddruk. Dit kan worden gedaan door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of door uzelf met behulp van een thuisdrukmeter.

Gezonde mensen ouder dan 40 jaar moeten hun bloeddruk minstens om de vijf jaar laten meten. Als u een verhoogd risico heeft op hypertensie, moet u uw bloeddruk vaker controleren, bij voorkeur eenmaal per jaar.

Bloeddrukcontroles zijn meestal eenvoudig uit te voeren in de meeste klinieken en ziekenhuizen. Bloeddruk wordt meestal gemeten met een bloeddrukmeter (manometer), een apparaat dat bestaat uit een stethoscoop, manchet, meetapparaat, een luchtblazer en een klep.

De manchet wordt om de bovenarm gewikkeld en opgeblazen om de bloedstroom in de slagader te beperken. De manchet laat zich vervolgens langzaam leeglopen terwijl u met een stethoscoop naar de pols luistert. Als u naar uw hartslag onder de leeggelopen manchet luistert, krijgt u een betrouwbare meting van uw bloeddruk. Daarnaast zijn tegenwoordig automatische (digitale) bloeddrukmeters gangbaar, die druk en pols meten met behulp van elektrische sensoren.

Voordat u begint met het meten van uw bloeddruk, moet u ten minste vijf minuten rusten en uw blaas legen. Om een nauwkeurige bloeddrukmeting te krijgen, moet u tijdens de procedure zitten en niet praten.

Als een van de metingen een hoge bloeddruk aantoonde, betekent dit niet per se dat u hypertensie heeft. Gedurende de dag kunnen de bloeddrukniveaus fluctueren. De druk kan tijdens een doktersafspraak oplopen door angst en stress. In deze gevallen is het aan te raden om overdag zelf de druk te meten met een thuistonometer. Door de "witte jassen-angst" te elimineren, kunt u objectievere indicatoren krijgen.

U kunt ook bloed- en urinetests ondergaan om te controleren op ziekten die uw risico op hoge bloeddruk verhogen, zoals een nieraandoening.

De aflezingen van de tonometer ontcijferen

De bloeddruk wordt gemeten in millimeters kwik (mmHg) en wordt geregistreerd in twee bereiken:

• systolische druk - bloeddruk wanneer uw hart samentrekt en bloed in de slagaders duwt;
• diastolische druk is de bloeddruk wanneer de hartspier ontspant tussen twee samentrekkingen.

Als uw systolische bloeddruk bijvoorbeeld 140 mm Hg is. Art. , en de diastolische bloeddruk is 90 mm Hg. Art. , dan zeggen ze dat je druk 140 boven 90 is.

Idealiter zou de bloeddruk lager moeten zijn dan 120/80. Aflezingen onder 140/90 worden echter over het algemeen als normaal beschouwd. Als u een nieraandoening, diabetes of hart- of bloedsomloopaandoening heeft, moet uw streefbloeddruk lager zijn dan 130/80 mmHg. Kunst.

Als de drukwaarden meerdere dagen boven 140/90 liggen, heeft u arteriële hypertensie en is verder onderzoek vereist.

Hoge bloeddruk behandeling

Effectieve acties om de bloeddruk te verlagen zijn onder meer veranderingen in levensstijl en medicatie. De keuze van het behandelingsregime hangt af van uw bloeddrukniveaus en uw risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Als uw bloeddruk iets hoger is dan 130/80 mm Hg. Art. , en tegelijkertijd uw risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten laag is, dan zou u de druk alleen moeten kunnen verlagen door bepaalde veranderingen in uw levensstijl aan te brengen.

Als uw bloeddruk matig hoog is (140/90 mmHg of hoger) en u binnen de komende 10 jaar risico loopt op het ontwikkelen van een hartaandoening, omvat de behandeling medicatie en veranderingen in levensstijl.

Als uw bloeddruk erg hoog is (180/110 mmHg of hoger), moet u binnenkort worden behandeld, mogelijk met aanvullende tests, afhankelijk van uw gezondheidstoestand.

Levensstijl bij hypertensie

Hieronder staan enkele van de veranderingen die u in uw levensstijl kunt aanbrengen om uw bloeddruk te verlagen. Sommige zullen binnen enkele weken tot snelle verbetering leiden, andere zullen over een langere periode effect hebben.

• Verminder uw zoutinname tot minder dan 6 gram per dag.
• Eet gezond, vetarm, uitgebalanceerd voedsel, inclusief veel vers fruit en groenten.
• Blijf actief: Fysiek actief blijven is een van de belangrijkste dingen die u moet doen om hypertensie te voorkomen of onder controle te houden.
• Verminder uw alcoholgebruik.
• Stoppen met roken. Roken verhoogt uw kansen op het ontwikkelen van long- en hartaandoeningen aanzienlijk.
• Verlies gewicht.
• Drink minder koffie, thee of andere cafeïnehoudende dranken zoals cola. Als u meer dan vier kopjes koffie per dag drinkt, kan uw bloeddruk stijgen.
• Probeer ontspanningstechnieken zoals yoga, meditatie en stressmanagement (autogene training).

Hoe meer gezonde gewoontes je aanneemt, hoe groter het positieve effect ervan. In de praktijk merken sommige mensen dat ze door een gezonde levensstijl aan te houden, helemaal geen medicatie nodig hebben.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie

Er is een grote verscheidenheid aan bloeddrukmedicatie beschikbaar. Mogelijk moet u meer dan één type medicatie gebruiken, omdat soms een combinatie van medicijnen nodig is om hypertensie te behandelen.

In sommige gevallen moet u de rest van uw leven bloeddrukmedicatie gebruiken. Als uw bloeddruk echter meerdere jaren onder controle blijft, kunt u mogelijk stoppen met de medicamenteuze behandeling. De meeste medicijnen tegen hoge bloeddruk kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar dit probleem kan worden opgelost door de medicijnen die u neemt te veranderen.

Vertel het uw arts als u een van de volgende vaak voorkomende bijwerkingen van geneesmiddelen ervaart:

• slaperig voelen;
• pijn in het niergebied (in de lumbale regio);
• droge hoest;
• duizeligheid, uitputting of lethargie;
• uitslag op de huid.

Hieronder staan de meest gebruikte medicijnen voor hoge bloeddruk.

1. Angiotensine-converterend enzym (ACE)-remmersbloeddruk verlagen door de wanden van bloedvaten te ontspannen. De meest voorkomende bijwerking is een aanhoudende droge hoest. Als u last begint te krijgen van de bijwerkingen, kunt u het advies krijgen medicijnen te gebruiken zoals angiotensine-2-receptorantagonisten, die op dezelfde manier werken als ACE-remmers.

   ACE-remmers kunnen onverwachte bijwerkingen veroorzaken wanneer ze samen met andere geneesmiddelen worden ingenomen, waaronder zelfzorggeneesmiddelen. Voordat u met aanvullende medicatie begint, moet u uw arts raadplegen om te zien of de combinatie negatieve bijwerkingen zal veroorzaken.

2. Calciumkanaalblokkers(calciumantagonisten) voorkomen dat calcium de cellen van het spierweefsel van het hart en de bloedvaten binnendringt. Dit zorgt ervoor dat uw slagaders (grote bloedvaten) verwijden en uw bloeddruk verlagen.

   Het drinken van grapefruitsap terwijl u bepaalde soorten calciumantagonisten gebruikt, kan het risico op bijwerkingen vergroten. Voor meer informatie kunt u dit probleem met uw arts bespreken.

3. diuretica(diuretica) werken door overtollig vocht en zout uit het lichaam te verwijderen via de urine.

4. Bètablokkers (bètablokkers)handelen door de snelheid en kracht van hartcontracties te verminderen, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd. Vroeger waren bètablokkers een populair medicijn tegen hoge bloeddruk, maar tegenwoordig worden ze meestal alleen gebruikt als andere medicijnen niet werken. Dit komt omdat bètablokkers als minder effectief worden beschouwd dan andere soorten medicijnen tegen hoge bloeddruk.

   Ook kunnen bètablokkers interfereren met andere geneesmiddelen en bijwerkingen veroorzaken. Raadpleeg uw arts voordat u andere geneesmiddelen in combinatie met bètablokkers gebruikt.

   Stop niet plotseling met het gebruik van bètablokkers zonder met uw arts te overleggen. Dit kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals hoge bloeddruk of angina.

5. Alfablokkers (alfablokkers)worden over het algemeen niet aanbevolen als eerste keuze voor hoge bloeddruk, tenzij andere geneesmiddelen niet werken. Alfablokkers werken door uw bloedvaten te ontspannen, waardoor de bloedstroom erin aanzienlijk wordt vergemakkelijkt.

   Vaak voorkomende bijwerkingen van alfablokkers zijn onder meer:

   • flauwvallen bij de eerste dosis van het geneesmiddel ("effect van de eerste dosis");
   • duizeligheid;
   • hoofdpijn;
   • zwelling van de enkels;
   • vermoeidheid.

Complicaties van hypertensie

Hoge bloeddruk legt extra druk op uw hart en bloedvaten. Indien onbehandeld, verhoogt hypertensie na verloop van tijd uw risico op een hartaanval, beroerte en nierziekte.

Hart- en vaatziekten bij hypertensie

Hypertensie kan veel verschillende ziekten van het hart en de bloedvaten en bloedvaten van het hart (hart- en vaatziekten) veroorzaken, waaronder:

• hartinfarct;
• myocardinfarct;
• embolie: treedt op wanneer een bloedstolsel of luchtbel de bloedstroom in een vat blokkeert;
• aneurysma: ontstaat wanneer de wand van een bloedvat uitrekt en op elk moment kan scheuren, waardoor inwendige bloedingen kunnen ontstaan.

Nierziekte en hoge bloeddruk

Hypertensie kan ook de kleine bloedvaten in de nieren beschadigen en hun functie aantasten. Deze complicatie kan symptomen veroorzaken zoals:

• vermoeidheid;
• zwelling van de enkels, voeten of handen (door het vasthouden van water in het lichaam);
• dyspnoe;
• de aanwezigheid van bloed in de urine;
• frequent urineren, vooral 's nachts;
• huid jeuk.

Nierziekte wordt behandeld met medicijnen en voedingssupplementen. Ernstigere gevallen vereisen dialyse (een medische procedure waarbij het bloed kunstmatig wordt gereinigd van giftige stofwisselingsproducten in het lichaam) of een niertransplantatie.

Preventie van hoge bloeddruk

Hypertensie kan worden voorkomen door gezond te eten, een gezond gewicht te behouden, regelmatig te bewegen, alcoholgebruik te beperken en niet te roken.

Roken op zichzelf veroorzaakt geen hoge bloeddruk, maar verhoogt het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk. Roken zorgt, net als hoge bloeddruk, voor vernauwing van de slagaders. Als u rookt wanneer u hypertensie heeft, zullen uw bloedvaten veel sneller vernauwen en zal uw risico op het ontwikkelen van hart- en longaandoeningen in de toekomst aanzienlijk toenemen.

Voeding bij hoge druk

Verminder de hoeveelheid zout in uw dieet, eet veel fruit en groenten. Zout verhoogt de bloeddruk. Hoe meer zout je consumeert, hoe hoger je bloeddruk. Streef ernaar om minder dan 6 gram zout per dag te eten, wat ongeveer hetzelfde is als een theelepel.

Het is aangetoond dat het eten van vetarm, vezelrijk voedsel (zoals volkoren rijst, brood en pasta) en veel fruit en groenten de bloeddruk helpt verlagen. Groenten en fruit zijn rijk aan vitamines, mineralen en vezels die je lichaam gezond houden. Streef ernaar om elke dag vijf porties fruit en groenten van 80 g te eten.

Als u regelmatig meer drinkt dan de wettelijke limiet, zal uw bloeddruk na verloop van tijd stijgen. Mannen wordt niet aanbevolen om regelmatig meer dan 2-4 porties alcohol per dag te consumeren, en vrouwen - meer dan 2-3. Met regelmatig gebruik wordt elke dag of de meeste dagen van de week bedoeld. 1 portie alcohol komt ongeveer overeen met een glas wodka, een half glas wijn of een half biertje.

Omdat alcohol veel calorieën bevat, leidt regelmatige consumptie van alcohol ook tot gewichtstoename en bijgevolg tot een verhoging van uw bloeddruk.

Het drinken van meer dan vier kopjes koffie per dag kan leiden tot hoge bloeddruk. Als je een grote fan bent van koffie, thee of andere cafeïnehoudende dranken (zoals Coca-Cola en sommige energiedrankjes), overweeg dan om te bezuinigen. Het is heel goed als je thee en koffie drinkt als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet, maar het is belangrijk dat dergelijke dranken niet je enige bron van vocht zijn.

Gewicht en lichaamsbeweging voor hypertensie

Overgewicht dwingt het hart harder te werken om het bloed door het lichaam te pompen, wat meestal resulteert in een verhoging van uw bloeddruk. Als u echt gewicht moet verliezen, is het belangrijk om te onthouden dat het verliezen van zelfs twee tot drie kilogram uw bloeddrukwaarden aanzienlijk zal veranderen en uw algehele gezondheid zal verbeteren.

Een actieve levensstijl en regelmatige lichaamsbeweging leiden tot een verlaging van de bloeddruk door het hart en de bloedvaten in goede conditie te houden. Regelmatige lichaamsbeweging helpt u ook om gewicht te verliezen, wat u ook helpt uw bloeddruk te verlagen.

Een volwassene moet elke week minstens 150 minuten (2 uur en 30 minuten) besteden aan matige intensiteitsoefeningen buitenshuis, zoals fietsen of stevig wandelen. Bij het doen van oefeningen moet u zich laten leiden door het feit dat u zich warm en enigszins buiten adem moet voelen. Voor een vol persoon kan het voldoende zijn om een beetje de heuvel op te lopen om deze staat te bereiken. Lichamelijke activiteit kan een breed scala aan oefeningen omvatten, van sporten tot wandelen en tuinieren.

Ontspanningsoefeningen kunnen de bloeddruk verlagen. Ze bevatten:

• Stressmanagement (autogene training), meditatie of yoga.
• Cognitieve gedragstherapie, die zich richt op hoe uw gedachten en overtuigingen uw welzijn en vermogen om met problemen om te gaan kunnen beïnvloeden. U kunt met uw arts bespreken of u dergelijke psychotherapie kunt ondergaan.
• Biofeedback (een zelfregulerende methode die wordt gebruikt om u te helpen uw bloeddruk bewust onder controle te houden): Een kleine monitor toont u uw hartslag of bloeddruk in realtime. Een verwijzing voor biofeedback kan worden gemaakt door uw arts.

Welke arts moet ik contacteren voor hypertensie?

Als u een hoge bloeddruk heeft, zoek dan een goede therapeut die de oorzaken van de ziekte kan begrijpen en een behandeling kan voorschrijven. Als je hartklachten of chronische hart- en vaatziekten hebt, kies dan voor een cardioloog.